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由Tricia Heitman，药学博士，PCCA临床复方药剂师
作为卫生保健工作者，我们都认为病人的安全是最重要的。这对我们最年轻的病人来说是最重要的。我们治疗的许多儿童由于无法吞咽固体药物而需要复方口服悬液或溶液。在这种情况下，医生通常会开出复方口服悬浮液。然而，在处方这些药物时，历史上没有使用标准化的浓度。在一个卫生系统内，在不同的情况下(急诊科、ICU、急性护理、门诊)可能使用多种浓度的同一种药物，这增加了药物剂量错误的可能性。虽然没有一种浓度适合所有患者，但在适用于大多数患者时使用这些液体配方的浓度一致性可能会减少给药错误的可能性。密歇根儿科安全合作组织指出，当剂量(例如体积)太小，护理人员无法测量或体积太大，患者难以忍受剂量时，可以使用替代浓度。1
密歇根儿童安全协作会
为了满足这一需求，密歇根大学的研究人员撰写了一篇文章，儿科患者口服液配制的变异性:患者安全问题，这篇文章发表在美国药剂师协会杂志在2014年。密歇根儿童安全合作组织还为从业人员开发了一个在线资源，以规范儿童复方口服液浓度的处方习惯。创建此资源是为了帮助减少患者用药错误。他们发布的标准化配方清单是基于大多数患者的需求。
ASHP的标准化安全倡议
2015年，美国卫生系统药剂师协会(ASHP)也开始了标准化安全倡议，通过标准化药物浓度来减少患者失误，并提高护理过渡的安全性。ASHP与美国食品和药物管理局、密歇根儿科安全合作组织、合作伙伴组织、医院、药剂师、护士和全国各地的医生专家一起发布了一份报告口服液标准清单在2016年。
ASHP的标准化安全计划是同类计划中的第一个。此前，小儿口服混悬液的浓度标准没有全国性共识。此外，标准化安全计划不仅限于口服液配方，还包括成人患者和儿童患者静脉连续用药的浓度和给药单位，以及静脉间歇用药、患者自控镇痛和硬膜外用药的浓度。这些标准肯定有助于指导全国从业人员的处方习惯，这将减少用药错误，并提高患者在护理过渡期间的安全性。
PCCA的标准配方
PCCA还致力于患者安全，这在PCCA标准™，其中包括我们购买化学品的方式，我们如何对我们收到的每一批化学品进行质量控制，以及我们通过配方开发和临床服务团队提供的服务。我们认识到，这些组织为特定药物的浓度创建了一个愿望清单，但他们没有提供所有药物的详细配方。为了帮助药房提供实施ASHP和密歇根儿科安全协作配方的交钥匙解决方案，PCCA的配方开发团队已经为大多数使用标准浓度的药物创建了配方，您可以在下表中看到。作为我们FormulaPlus的一部分，一些PCCA的标准化配方已经进行了稳定性指示测定，用于延长使用时间™计划，我们将继续增加更多在未来。这使PCCA成员和与他们合作的处方者有能力为患者提供他们所能提供的最高水平的护理。有临床服务权限的PCCA会员可以找到我们的标准化口服液配方在我们的数据库中。如果他们对这些配方有任何疑问，可致电800.331.2498与我们的临床配药药师联系。
PCCA公式数据库中标准口服液配方的当前列表
标准化推荐用药
浓度单位:mg/mL
乙酰唑胺
25
别嘌呤醇
20.
阿米替林
1
氨氯地平*
阿替洛尔*
2
咪唑硫嘌呤*
50
巴氯芬*
5
丁螺环酮
2.5
卡托普利
氯硝西泮
0．1
可乐定
0.02
环磷酰胺
10
氨苯砜
醋酸去氨加压素
0.033
双嘧达莫
结合氟胞嘧啶使用
10 & 50
醋酸氟氢可的松
叶酸
氢氯噻嗪
氢化可的松
硫酸羟氯喹*
羟基脲
One hundred.
酮康唑
拉莫三嗪
Lansoprazole *
3.
甲酰四氢叶酸
左旋甲状腺素
0.025
赖诺普利
巯嘌呤
甲氨蝶呤
0．5
酒石酸美托洛尔
灭滴灵
盐酸美西律
硫酸吗啡
0.4
Nadolol
硝苯地平
4
奥司他韦
6
盐酸非那吡啶
盐酸酚苄明
植物甲萘醌
丙基硫氧嘧啶
盐酸吡哆醇
乙嘧啶
硫酸奎尼丁
利福平*
氯化钠
4毫克当量/毫升
安体舒通*
柳氮磺胺吡啶
他克莫司
0.5 & 1
硫酸特布他林
盐酸四环素
盐酸硫胺
托吡酯*
6 & 20
盐酸曲马多
盐酸曲唑酮
Ursodiol *
20 & 60
万古霉素
盐酸维拉帕米
乙酸锌
硫酸锌
44
Zonisamide *
*PCCA配方测试超出)约会。
Patricia Heitman，药学博士，是PCCA的临床复方药剂师。她毕业于休斯顿大学药学院，并在毕业后担任了一年的PCCA药学住院医生，其中包括在她的母校担任教职。自2000年完成实习以来，她一直是一名全职PCCA临床复方药剂师，每天接听来自美国和加拿大药剂师的复方相关电话。她经常在PCCA国际研讨会和专题讨论会上演讲。她的兴趣包括儿科复合治疗——尤其是为自闭症患者提供的治疗方案——以及女性健康、胃肠健康和疼痛管理。
参考
1.密歇根儿童安全协作会。(无日期)。交替浓度的使用标准．全州范围内儿科口服液配制标准化的倡议。http://www-personal.umich.edu/~antitank/FDA/Criteria_for_use_of_Alternate_Concentrations.pdf
本声明仅供教育之用。它们没有经过美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration)的评估，也不能被解释为治疗效果或安全性的承诺、保证或声明。此处所包含的信息并非旨在取代或替代传统医疗服务，或鼓励放弃传统医疗服务。