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by Sebastian Denison，注册医生，farm(候选人)，PCCA临床复方药剂师
许多人认为二月是浪漫的一个月，特别是情人节。但2月也被公认为心脏健康月，这与来自内心的礼物完全一致。我上一次写心脏健康和浪漫之间的关系是在2016年。从那时起，一些事情发生了变化，包括复利的新想法。
虽然我妻子对我的浪漫举动印象深刻，但我相信，到目前为止，睡个好觉是最好的心脏健康和情人节礼物。良好的夜间睡眠对于清除中枢神经系统(CNS)的废物、修复肌肉和结缔组织以及确保健康的大脑功能至关重要。
许多患有睡眠障碍的患者通常会服用睡眠辅助药物，但这些药物可能会导致神经递质失衡、认知障碍和依赖等副作用。
褪黑素可能是最被忽视的一种选择，它是避免传统药物副作用的一种方法。在患者就寝时间开始服用3毫克褪黑素，并逐步增加足够的睡眠诱导和持续时间，可以帮助患者获得有益的睡眠。1褪黑素的产生受到许多因素的影响，包括睡前电子设备(如电子平板电脑和智能手机)的光照。如果你的病人抱怨半夜醒来，无法再入睡，可以考虑建议服用缓释褪黑素补充剂。
将褪黑素与茶氨酸结合使用对于睡眠中断的患者来说是一个很好的复合选择。研究表明，睡前服用100-200毫克的茶氨酸有助于降低α波，使患者放慢思维加速，从而入睡。茶氨酸调节大多数神经递质和血清素的产生。患者会更快入睡，并可能注意到整体情绪有所改善。2
你也可以考虑建议病人在睡前服用600毫克的甘氨酸镁。研究表明，镁有助于改善睡眠，并提供强大的抗炎特性，调节钙。事实上，很多缺镁的患者还会出现心悸;这些患者将受益于将甘氨酸镁作为膳食补充剂。3.
我也推荐PCCA配方#13535给那些患者使用盐酸纳曲酮(NHL)来对抗睡眠障碍的成员药房，因为它结合了我最喜欢的三种抗炎分子，同时有助于确保一夜好眠!4
记得检查健康工作目录的营养补充剂，为您的病人提供最佳的平衡。如果您需要目前没有的特定配方，请联系健康工程经理斯蒂芬妮·艾伦(sallen@wellnessworks.com)，为您的病人量身定制!
睡眠对病人生活的其他方面也有好处，包括心脏功能和脑雾。它还能提高性欲!
性欲低下的治疗方法有很多种。例如，一个案例研究表明，每天服用20iu的催产素可以提高男性的性唤起。该研究还表明，在性行为前15-20分钟使用较高剂量的prn，可以改善反应。5如果你进一步研究催产素和性欲之间的关系，你会发现它对男性和女性同样重要——这在临床实践中得到了证明。6虽然不建议口服(催产素在肠道中降解)，但也有其他给药途径;例如，作为鼻喷雾剂或舌下包(见PCCA公式#12238)。
许多女性在更年期开始时经历了性欲的变化，这些变化太多了，无法在一篇博客文章中阐述。我强烈建议参加一个PCCA HRT教育了解荷尔蒙失调与性功能障碍之间的整体关系。激素失衡还会导致女性高血压、血脂异常和胰岛素抵抗，所有这些都会影响心脏健康。
女性也会经历不同的性功能障碍问题，如外阴痛或阴道干涩。对许多女性来说，标准的治疗是不可用的;如果他们被提供了，成功是有限的。幸运的是，复合选择是存在的。选项从PCCA公式开始:要增加阴道组织的性潮红反应，请从PCCA公式#13886或PCCA公式# 10879开始。使用血管扩张剂将增强正常的神经元输入，增加血流量或脸红反应，提高性唤起和享受。
相反，对于外阴痛患者，巴氯芬对肌肉松弛和神经病反应有明显的影响。阿米替林和加巴喷丁也可能有助于减轻神经性疼痛，并为患者提供特殊的反应。PCCA公式#6991，#10983和#10984是很好的起点。你也可以选择将巴氯芬，阿米替林和加巴喷丁合并成一个载体碱。
也常见包括利多卡因或丁卡因深刻的患者结果。与任何神经性疼痛一样，在向开处方的医生提出建议之前，应该了解剂量考虑因素。
在建议加入纳曲酮之前，我只能说这么多了。请记住，许多疼痛患者的驱动因素是不受控制的炎症状况，因此外用纳曲酮与其他一些药物联合使用可能对患者有益。7以PCCA公式#12506为例。临床上，在你分配这些药物之前，提供一个你想使用的基础样本，以确保没有患者的敏感性。这些患者中的许多人具有增强的免疫和炎症反应，导致对所使用的碱基中的防腐剂或其他辅料高度敏感。
最好的基础选择之一是MucoLox™/VersaBase®Gel 50:50的组合。该组合提供了优异的黏黏性能，以及作为保湿剂，具有无或非常低的免疫敏感性反应，最后，是一个独特的复合选项，不可复制。
我还建议对这些类型的复合药物使用水溶性盐，因为非可溶性药物会刺激粘膜组织，加剧患者已经经历的疼痛。也可以参考一些PCCA的润滑配方(PCCA配方#0341，#4352，#4890，#8988或#9953)，以帮助女性患者将干燥作为主要抱怨。MucoLox作为一个独立的或与芦荟一直是阴道干燥的一个很好的起点。
自2016年以来，另一种添加到基础世界的是Ellage®无水阴道底液-目前在复合世界中发现的唯一无水粘液粘合剂阴道底液。除了它的粘接性能和优雅的质地，Ellage提供了一个延长的超越使用日期(BUD)。查看PCCA公式#13862或PCCA公式#13934，查看我们为Ellage开发的众多配方之一。
荷尔蒙失调的男性也会受到性欲低下的困扰。一个常见的抱怨是勃起功能障碍(ED)，这经常导致处方药物的要求。在配药前，药房应确保患者已进行适当的心血管检查。8自2016年以来，其中一些ED药物的状态发生了明显变化:他达拉非和西地那非改变了专利状态，现在可以散装粉末形式购买。9、10这一变化使我们能够开发新的配方，包括快速溶解片(RDTs) (PCCA配方#13255)和舌下悬液(PCCA配方#13267，#13267和#13267)，以及为女性开发的局部组合配方!
知道2月是心脏健康月，记住每个走进你药房的病人都有心脏(机器人还不存在)，所以也要考虑他们的心脏健康。镁、维生素D、CoQ-10、omega-3和其他具有抗炎特性的补充剂是弥补饮食缺陷的基石。与健康工作的团队谈谈关于这些或其他补充剂的信息。提醒你的病人睡好觉，动起来他们寻找的浪漫就在眼前。
PCCA成员临床服务也可以联系我们的临床服务团队，为患者的配方和复方提供额外的帮助和指导。
1.芮瑞杰，齐伟，谭丹霞(2000)褪黑素及其与免疫系统和炎症的关系。西安理工大学;917:376 - 86。DOI: 10.1111 / j.1749-6632.2000.tb05402.x。2016年1月访问https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11268363/
2.金,年代,乔,K。香港,K . B。汉族,S . H。& Suh H . j .(2019)。GABA和l-茶氨酸的混合物可以减少睡眠潜伏期，改善非快速眼动睡眠。制药生物．2019; 57(1): 65 - 73。DOI: 10.1080 / 13880209.2018.1557698。访问地址:2023年1月https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6366437/
3.DiNicolantonio, J. J.， Liu, J. & O'Keefe, J. H.(2018)。镁对心血管疾病的预防和治疗开放的心,5(2) e000775。2023年1月访问https://doi.org/10.1136/openhrt-2018-000775
4.(2016年4月13日)催产素抑制脂多糖诱导的小胶质细胞炎症，并减弱脂多糖处理小鼠的小胶质细胞激活。神经炎症杂志。13(1):77。DOI: 10.1186 / s12974 - 016 - 0541 - 7。2016年1月访问https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27075756/
5.Kou, J.， Lan, C.， Zhang, Y.等，(修订于2021年1月10日)在鼻子上还是在舌头上?对比口服和鼻内催产素对社会加工过程中唤醒和奖励的动机效应。翻译心理学11,94。2023年2月访问https://www.nature.com/articles/s41398-021-01241-w#citeas
6.麦克唐纳，K.，菲菲尔，D.(2012)。鼻内催产素可显著改善性功能。J性医学，9(5), 1407 - 1410。2016年1月访问https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2012.02703.x
7.Younger J.， Parkitny L.， McLain D.(2014年4月;Epub 2014年2月15日)使用低剂量纳曲酮(LDN)作为一种新型抗炎治疗慢性疼痛。临床风湿醇。33(4):451-9。DOI: 10.1007 / s10067 - 014 - 2517 - 2。2016年1月访问https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3962576/
8.Jackson G.(2013年9月，Epub 2013年5月3日)勃起功能障碍和心血管疾病。中华医药杂志;11(3):212-6。DOI: 10.1016 / j.aju.2013.03.003。2016年1月访问https://europepmc.org/article/med/10695101
9.萨默，F.，克鲁兹，T.，恩格尔曼，U.(2007)。改善轻度至中度动脉源性勃起功能障碍患者的自发勃起功能，夜间剂量西地那非治疗一年:一项随机试验。中华动物医学杂志，9(1):134-141。DOI: 10.1111 / j.1745-7262.2007.00233。x 2016年1月访问https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17187165/
10.Mulhall, J. P.， Bukofzer, S.， Edmonds, A. L.， George, M.和Apomorphine SL研究组(2001)。舌下阿普吗啡治疗勃起功能障碍的开放标签、不受控剂量优化研究。中国生物医学工程，23(8)，1260-1271。DOI: 10.1016 / s0149 - 2918(01) 80105 - 3。2016年1月访问https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11558862/