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Sara Hover,注册医生,farm, PCCA临床复方药剂师


眶周色素沉着是一种出现在皮肤色素沉着较深的人身上的皮肤疾病。它也被称为特发性皮肤高铬的眼眶区域,或通常,“黑眼圈。”临床上表现为双侧眼窝皮肤和眼睑周围中度至深棕色色素沉着,有时延伸到鼻子上部和眉毛之间。变色可能出现在上眼睑、下眼睑或双眼睑。1对患者来说,这可能是一个重大的美容问题,尤其是当他们觉得这让自己看起来悲伤、疲惫、压力大或比实际年龄大的时候。2但它也可能是更严重的医疗问题的警告信号,包括肝脏、心脏、甲状腺或肾脏疾病;遗传性血液病;过敏反应;缺乏营养,如维生素K;阿狄森氏病;导致液体滞留的循环状况;甚至是睡眠障碍。2、3

原因
眶周色素沉着是由各种外部和内部因素引起的,因此治疗起来非常复杂。这些因素包括遗传、黑色素沉积在表皮和真皮层的过度色素沉着、接触性或特应性皮炎引起的炎症后色素沉着、眶周水肿、血管过多、表皮厚度减少以及与衰老相关的泪槽。2、4

Latanoprost警告
拉坦前列素、比马前列素和其他前列腺素类似物也可引起眶周色素沉着。这些常用于青光眼或睫毛生长的患者的眼药水。当双马前列素滴剂引起这种情况时,通常在开始治疗后3至6个月发生。其作用机制可能是由于真皮黑色素细胞中黑色素生成的增加和黑色素颗粒向基底表皮转移的增加。然而,当停止治疗时,色素沉着通常会逆转。4

测试
由于这种情况的各种潜在原因,检测以确定潜在原因可以有助于制定治疗方案。一种选择是皮肤镜检查,它可以揭示色素沉着是由于黑色素还是潜在的脉管系统。2组织病理学检查是另一种选择。这可以帮助确定它是表皮,真皮,或混合色素沉着没有其他显著变化。Fontana-Masson银染色是检测黑色素的一种选择,珀尔斯铁氰化钾染色可以检测组织中的含铁血黄素沉积物。3.组织含铁血黄素染色(铁染色)的处理不同,因为它与过量的黑色素无关。

潜在的治疗方案

  • 以下是一些可以考虑的选择:
  • 由黑色素引起的眶周色素沉着通常用对苯二酚还有类似的成分和激光3.
  • 对苯二酚是酪氨酸酶的拮抗剂,酪氨酸酶是一种含铜的酶,在色素沉着中起重要作用。对苯二酚的浓度范围可以复合。使用2-8%左右的浓度可以稳定黑素细胞,减少局部色素沉着3.
  • 曲酸与铜结合,也阻断酪氨酸酶通路3.
  • 由血管栓塞引起的病例通常通过靶向血管壁来稳定它们,并使用抗坏血酸(维生素C),植物甲萘醌(维生素K1)和维甲酸可以帮助3.
  • 抗坏血酸可以有效地减轻色素沉着,这可能是由于皮肤厚度的增加,减少了皮下充血引起的深色变色4
  • 类维生素A是维生素A的衍生物,像维甲酸一样,通过多种途径减少色素沉着的出现。它们促进胶原蛋白的合成和重组。它们还会减少黑色素的含量3.
  • 混合型眼眶周围色素沉着可能对联合治疗反应最好3.
  • 遮瑕膏和药妆是侵入性最小的选择。光学扩散器可以减少黑眼圈的出现,但这些只能掩盖病情3.

一些新的东西
对苯二酚和抗坏血酸在这个临床领域并不新鲜,但有一种碱可以稳定它们。PCCA的W06™无水外用凝胶碱有a吗水活动低于0.6 (Aw < 0.6)。它的设计是为了适应具有挑战性的活性药物成分,如对苯二酚和抗坏血酸,同时默认提供更长的过期日期。作为一个很好的基础,W06提供水分和软化皮肤。

例子公式
PCCA有几个配方,当与医生和病人一起工作时,医生可以考虑作为选择。具有临床服务权限的PCCA成员可以查看这些公式在这里如果他们对眶周色素沉着患者的复方药物有疑问,可以致电800.331.2498与我们的临床服务部联系。


莎拉徘徊在2013年6月加入PCCA临床服务团队后,他一直是一名超过20年的复方药剂师。在加入PCCA之前,她是德克萨斯州Prosper的Creative Compounds的所有者和药剂师,这是一家专注于女性健康和营养的独立复合药房。除了她在激素替代疗法方面的专业知识外,Sara还拥有对顺势疗法以及草药和维生素补充剂的广泛知识。Sara于1994年获得德克萨斯大学奥斯汀分校理学学士学位。她是德克萨斯大学药学院校友会的终身成员。


本文的一个版本最初发表在PCCA的会员杂志《Apothagram》上。


参考文献
1.Vashi, n.a., Wirya, s.a., Inyang, M. & Kundu, r.v.(2017)。皮肤颜色的面部色素沉着:特殊注意事项和治疗。美国临床皮肤病学杂志18(2), 215 - 230。https://doi.org/10.1007/s40257-016-0239-8
2.Jage, M. & Mahajan, S.(2018)。眶周色素沉着的临床和皮肤镜评估。印度皮肤病理学和诊断皮肤病学杂志5(1) 42-47。https://doi.org/10.4103/ijdpdd.ijdpdd_2_18
3.达罗奇,M. &库马兰,M. S.(2018)。眼眶周围色素沉着-对这种神秘状况的概述。颜料国际,5分(1)、1 - 3。
4.Sarkar, R., Ranjan, R., Garg, S., Garg, V. K., Sonthalia, S., & Bansal, S.(2016)。眶周色素沉着:一项全面综述。临床与美容皮肤病学杂志,9(1) 49-55。


本声明仅供教育之用。它们没有经过美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration)的评估,也不能被解释为治疗效果或安全性的承诺、保证或声明。引用的参考文献不一定评估这些声明中包含的PCCA产品或配方。此处所包含的信息并非旨在取代或替代传统医疗服务,或鼓励放弃传统医疗服务。



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