黛博拉·克拉克

特应性皮炎是猫狗主人去当地兽医诊所就诊的最常见原因。它也影响其他物种，如马和雪貂。在许多情况下，宠物主人在去看当地兽医之前会先去找一个复方药剂师。这是一个很好的机会，复合显示他们的价值，宠物主人和兽医谁照顾动物。

什么是特应性皮炎?
特应性皮炎是一种炎性、瘙痒性、过敏性皮肤病，其特征是皮肤对动物环境中发现的病原体的超敏反应。¹这些“触发因素”或过敏原可能存在于空气中(如灰尘和花粉)、食物或美容产品中，与我们在人类患者身上发现的触发因素类似。

通常，遗传性易患特应性皮炎，在狗中，有几个品种容易患这种疾病:中国沙佩，毛狐梗，金毛寻回犬，达尔马提亚，拳击手，波士顿梗，拉布拉多寻回犬，拉萨阿普索，苏格兰梗，西施和西部高地白梗。许多动物也会因为舔咬患处而损害皮肤的正常屏障功能。免疫异常也可能存在。

临床症状通常以季节性为基础，但随着时间的推移也可能变成全年性的。瘙痒是特应性皮炎的典型症状。在犬科动物和猫科动物中，脚、脸、耳朵、前腿的柔韧表面、腋窝和腹部是最常见的感染部位病变范围从红肿、发炎、发痒的斑块到可能结痂或裂开的感染疮。在许多情况下，会发生脱发，以及受影响的皮肤区域变黑。大多数病变是由动物为了缓解瘙痒而舔咬引起的。

常见治疗方案
治疗的主要目标是缓解瘙痒，以使皮肤适当愈合。治疗的第一个措施是去除任何可能是病原体的过敏原。从动物的饮食中去除某些东西，如谷物，可以在很多时候帮助逆转这一过程。环境过敏原，如花粉，有时不容易清除，必须采取措施防止免疫系统对它们产生反应。

治疗可以通过几种不同的方式开始。在许多情况下，兽医会用全身药物治疗特异反应，如Apoquel®(oclacitinib)，一种用于犬类的Janus激酶抑制剂。Atopica®(环孢素，修饰)，一种钙调神经磷酸酶抑制剂，是另一种用于犬和猫治疗特异反应的药物。这些药物对许多病人都很有效。

然而，Apoquel有一段时间无法使用的历史，这对兽医来说是一种挫折。口服药物的障碍，如咬、抓、抓或藏，也可能是宠物主人不得不给宠物服用这些药物的问题。

复合的想法
配药药剂师可以通过提供不同的剂型、活性药物成分和在这些情况下具有优势的基础，为所有者和兽医提供巨大的帮助。Apoquel片剂可配制成固定的油悬浮液配方，以帮助给药。在这种情况下，PCCA公式#9271将适合使用，并且PCCA成员可以访问它在这里．当需要更浓缩的环孢素溶液来帮助管理时，PCCA公式#4815，一种口服兽医溶液，是一种选择。PCCA成员可以访问它在这里．与任何剂型变化一样，在这些情况下监测患者是很重要的，因为改变剂型可能会改变活性成分的药代动力学。

局部药物单独或与前面提到的两种药物联合使用对患有特应性皮炎的兽医患者都有帮助。乳霜、凝胶、软膏和洗发水是可以混合的各种剂型。然而，使用面霜、凝胶和软膏的一个主要问题是，它们会在使用时垫住皮毛，使其油腻或粘稠。对于许多主人来说，这是非常不可取的，尤其是那些展示动物的主人，他们的外观非常重要。化合物可以重新配制这些产品为兽医使用的基础，安抚皮肤，不垫毛皮，如PCCA的ZoSil®．

ZoSil是一种专为动物皮肤设计的硅胶水凝胶。它富含脂肪酸，如欧米加3、欧米加6和共轭亚油酸。它还含有乳木果油和透明质酸。ZoSil使用智能扩散技术™来释放这些成分，这些成分对舒缓和滋润非常重要，并有助于改善红肿、脱皮和过敏皮肤的外观。智能扩散技术的工作原理是将前面提到的成分封装在微球中，这些微球在脂肪酶和磷脂酶的存在下溶解，这些酶通常由皮肤的炎症反应释放。然而，这项技术在没有炎症的情况下也能工作，因为在没有酶的情况下，球会随着时间的推移而溶解。

这种成分的组合滋养皮肤，使ZoSil成为经历特应性皮炎的兽医患者的一个很好的选择。活性药物成分，如抗生素、抗真菌药、消炎药、麻醉药、防腐剂和肥大细胞稳定剂，可用于ZoSil配方。

开始兽医复合吗?PCCA临床复方药剂师马克·冈萨雷斯有一些建议．

环丙甲羟二羟吗啡酮是一种活性成分，可能有助于患者经历特应性皮炎。在一项发表在美国兽医协会杂志，犬类患者经口服纳曲酮成功治疗因特异反应引起的肢端舔肉芽肿。由于内源性阿片类物质的释放，疼痛感知的减少可能会加强舔舐行为。理论上的作用机制是纳曲酮阻断了内源性阿片类物质的释放，这增加了对疼痛的感知，减少了舔舐行为。²纳曲酮也可以以同样的方式局部使用。

Tranilast，*是一种肥大细胞稳定剂，也是一个很好的选择。本品可口服或外用。在皮肤屏障受损和感染发生的情况下，也可以使用抗生素和抗真菌药物。治疗瘙痒和炎症的活性药物成分可能也有帮助。

需要考虑的公式
PCCA有许多可能与患有特应性皮炎的兽医患者临床相关的配方，其中一些配方已在我们的FormulaPlus™项目中进行了评估，并通过稳定性指示测定延长了使用日期。PCCA成员可以访问它们在这里．

如果PCCA会员有任何问题ZoSil或兽医特应性皮炎的复方，请致电我们的临床服务部800.331.2498。

黛博拉·克拉克(Deborah Clark)是PCCA的临床复方药剂师。她曾在北卡罗来纳州夏洛特市的两家独立混合药房工作，管理复合操作。在那里，她与当地的兽医专业和急救医院合作，为具有挑战性的兽医患者提供复合药物。她还在卡罗莱纳猛禽中心和夏洛特都会区几家较小的兽医诊所工作。黛博拉的综合经验还包括临终关怀，激素替代疗法，疼痛管理，伤口护理，无菌产品和儿科。她在药物治疗管理方面获得了认证，并且是兽医医院药剂师协会的准会员。

这篇文章的一个版本最初发表在Apothagram是PCCA的会员制杂志。

参考文献
1.Moriello, k.a.(未注明)。特应性皮炎概述。默克兽医手册l．从检索http://www.merckvetmanual.com/integumentary-system/atopic-dermatitis/overview-of-atopic-dermatitis
2.White, s.d.(1990)。纳曲酮治疗犬肢端舔皮炎。美国兽医协会杂志， 196(7)， 1073-1138。

* 2019年2月，美国食品和药物管理局宣布，将不再将tranilast添加到可配制为人类使用药物的原料药清单中。然而，这一裁决不影响兽医患者的复合药物。因此，曲尼司特仍是一种兽医配伍的选择。

本声明仅供教育之用。它们没有经过美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration)的评估，也不能被解释为治疗效果或安全性的承诺、保证或声明。引用的参考文献不一定评估这些声明中包含的PCCA产品或配方。此处所包含的信息并非旨在取代或替代传统医疗服务，或鼓励放弃传统医疗服务。